Os sintomas da endometriose profunda são semelhantes aos da endometriose, apresentando-se quase sempre de forma mais intensa.

A endometriose é uma doença ginecológica capaz de afetar as mulheres em idade reprodutiva, que ocorre por meio de uma inflamação causada pelas células do endométrio. Uma mulher com endometriose apresenta o tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando processo  inflamatório.

Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), a endometriose pode ser dividida em três grupos, sendo eles superficial, ovariana e profunda, sendo a última o principal tema do conteúdo.

Continue lendo o artigo para entender mais sobre a endometriose profunda, seus sintomas e suas possíveis formas de tratamento.

Diferente da doença superficial, a endometriose profunda se caracteriza pela presença de células endometriais  5 mm abaixo da superfície peritoneal. Peritônio é uma fina membrana que reveste toda a pelve.

A FEBRASGO informa que a doença está bastante associada à forte dores pélvicas e dispareunia (dor durante a relação sexual), que podem comprometer a qualidade de vida e a vida sexual.

Sintomas da endometriose profunda

Segundo o Ministério da saúde, os sintomas da endometriose podem surgir ainda na adolescência, no entanto, o diagnóstico definitivo da endometriose pode levar até 7 anos. Por isso, é muito importante que o ginecologista esteja atento aos sintomas da doença.

O sintoma mais comum da endometriose é a dor pélvica e cólica menstrual progressivas ou até mesmo incapacitantes. Além desses sintomas, a endometriose profunda pode apresentar sintomas que sugerem invasão de um órgão, normalmente intestino, bexiga ou ureter:

• dor para evacuar durante período menstrual;

• sangramento anal durante a menstruação;

• dor durante ou após as relações sexuais (dispareunia);

• dor na parte inferior do abdômen durante a menstruação;

• dor para urinar durante período menstrual;

• sangue na urina.

Algumas pacientes ainda se queixam de sintomas como diarreia ou constipação, assim como sangramento ao evacuar. Além disso, a endometriose, seja profunda ou não, também é uma das principais causas da infertilidade feminina.

De modo geral, esses sintomas estão presentes na maioria das mulheres com endometriose profunda, contudo, em 5% delas a endometriose pode ser assintomática.

É muito importante destacar que o ginecologista tem um papel fundamental para o diagnóstico e tratamento da paciente com endometriose profunda. Ele é o responsável pela avaliação clínica criteriosa para orientar as melhores formas de tratar o problema.

Tratamento da endometriose profunda

O tratamento da endometriose profunda depende da análise profissional, podendo ser clínico, cirúrgico ou até mesmo uma combinação de ambas as formas. Por esse motivo, é fundamental o acompanhamento do ginecologista.

De todo modo, o tratamento para a doença tem como principal objetivo aliviar os sintomas da endometriose profunda, como a dor pélvica. Procurar a resolução da infertilidade também é um dos objetivos do tratamento quando o casal não está conseguindo engravidar.

Portanto, o tratamento da endometriose profunda foca em cuidar dos efeitos da doença e não exclusivamente das lesões. Além disso, o tratamento ideal irá depender não só do estágio da doença no momento do diagnóstico, como também do local das lesões.

Conforme a FEBRASGO, o tratamento clínico para endometriose costuma ser a primeira opção dos especialistas quando há ausência de indicações absolutas para cirurgia. Estas indicações são resultados de alguma situação em que surgem riscos cirúrgicos maiores, sendo a principal quando a doença atinge um dos ureteres. Essa é uma situação que aumenta a complexidade cirúrgica e ameaça a função do rim.

A cirurgia robótica é uma importante alternativa para o tratamento da endometriose profunda, visto que é uma técnica minimamente invasiva que permite a alta precisão que essas cirurgias exigem.

Outra opção de tratamento cirúrgico é a videolaparoscopia, que também é indicada quando o tratamento clínico é contraindicado ou ineficaz.

Tenha em mente que o principal objetivo da cirurgia é remover completamente os focos de endometriose, tornando possível restaurar a anatomia, além de preservar a função reprodutiva da mulher. Por isso, quando há um endometrioma de ovário junto à endometriose profunda, realizamos o procedimento sem retirar o ovário comprometido.

Se você está com sintomas que sugerem endometriose profunda, procure um ginecologista de confiança para um diagnóstico preciso do problema. Quanto antes começar o tratamento maior chance de sucesso no tratamento clínico e menores são os riscos de complicações nos procedimentos cirúrgicos se forem necessários.

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