A miomectomia é um procedimento cirúrgico ginecológico bastante indicado para o tratamento de miomas uterinos. Neste artigo, vamos abordar as principais dúvidas sobre a miomectomia, assim como se ela é ou não a melhor opção para você.

Contudo, é importante frisar que esse conteúdo é apenas informativo e não substitui a consulta com um profissional especializado. Continue lendo para entender tudo sobre esse procedimento.

O que é miomectomia?

Definida como uma cirurgia ginecológica que tem como objetivo a remoção dos miomas uterinos, a miomectomia é uma opção de tratamento que permite a remoção dos miomas enquanto preserva o útero da mulher.  

Os miomas uterinos, também conhecidos como leiomiomas, são tumores benignos que se desenvolvem no útero de algumas mulheres. Compostos de tecido muscular e fibras conjuntivas, esses tumores podem variar em tamanho, desde pequenos nódulos e tumores grandes que podem distorcer o formato do útero.

Cerca de 80% das mulheres em idade fértil apresentam ou irão apresentar esse diagnóstico em algum momento da vida. Geralmente, eles são diagnosticados em mulheres entre 30 e 40 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade reprodutiva.

Embora nem sempre causem sintomas, os miomas uterinos podem levar a sangramento uterino anormal, dor abdominal, pressão na bexiga ou no reto, bem como problemas de fertilidade ou aborto espontâneo em casos mais graves. De modo geral, é nesse contexto que a miomectomia surge.

Quando a miomectomia é indicada?

A miomectomia é indicada para tratar mulheres com miomas uterinos, baseado no tamanho e localização dos tumores, bem como na gravidade dos sintomas apresentados pela paciente.

Ou seja, ela pode ser recomendada quando os miomas têm um tamanho considerável, causam dor intensa, sangramento uterino anormal, ou apresentam risco para a saúde da mulher durante a gravidez ou no momento do parto. No entanto, nem todos os miomas uterinos precisam ser removidos cirurgicamente.

Ainda de acordo com a Febrasgo, miomas pequenos e assintomáticos podem ser apenas monitorados regularmente pelo médico, sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Algumas mulheres também podem optar por não realizar a cirurgia, preferindo tratar os sintomas por meio de outros métodos.

Por isso, a decisão sobre a indicação da miomectomia deve ser discutida em conjunto com o profissional, levando em consideração as necessidades individuais de cada paciente. É importante lembrar que a cirurgia não é a única opção de tratamento para os miomas uterinos e cada caso deve ser avaliado individualmente para determinar a melhor abordagem terapêutica.

Como é realizada?

Existem três técnicas para a realização da miomectomia: aberta, laparoscópica convencional e laparoscópica robótica. As duas últimas são minimamente invasivas, o que significa que o procedimento é realizado por meio de pequenas incisões. Resultando em um pós-operatório mais confortável, além de uma recuperação mais rápida.

A cirurgia abeta é realizada por uma incisão semelhante à realizada nos partos cesarianos.

Durante a miomectomia por laparoscopia convencional, o cirurgião insere uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões no abdômen. Ele utiliza esses instrumentos para localizar e remover o mioma.

Já na miomectomia por cirurgia robótica, o cirurgião controla um robô cirúrgico que realiza o procedimento. Ele comanda os braços mecânicos do robô através de um console, tendo toda a visão da cirurgia por meio de imagens 3D, que aparecem em tempo real em uma tela.

A miomectomia robótica oferece algumas vantagens em relação à laparoscopia convencional como maior precisão e maior amplitude de movimentos. O que pode resultar em um melhor resultado na sutura uterina nos locais de onde os miomas são retirados.

No entanto, nem todas as pacientes são candidatas à miomectomia robótica, e a escolha da técnica mais adequada depende das características individuais de cada caso. Por isso, é importante discutir as opções de tratamento com um especialista em saúde da mulher para determinar qual a melhor opção de tratamento para cada paciente.

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