Porque os hormônios alimentam a endometriose, mas não explicam tudo o que a doença faz.

A endometriose é considerada muito mais uma doença celular, inflamatória e imunológica, porque envolve células semelhantes ao endométrio vivendo fora do útero, aderindo a tecidos, sobrevivendo, inflamando, criando vasos, estimulando nervos, formando fibrose e resistindo à apoptose, que é a morte celular programada. O estrogênio favorece esse processo, mas ele não é o único motor da doença.

O ponto central é este:

não é apenas “hormônio em excesso”; é uma célula fora do lugar, em um ambiente que permite que ela sobreviva, inflame, invada e gere dor.

Por isso, tratar apenas bloqueando hormônios pode melhorar sintomas em algumas pacientes, mas nem sempre resolve:

• lesões profundas;
• fibrose;
• aderências;
• dor neuropática;
• infertilidade;
• inflamação persistente;
• resistência à progesterona.

A própria biologia da doença mostra isso: as lesões podem depender do estrogênio para crescer, mas também apresentam inflamação local, desregulação imunológica, angiogênese, resistência à progesterona e alterações no comportamento celular.

Uma forma simples de explicar:

Doença hormonal: o problema principal seria o hormônio.
Endometriose: o hormônio participa, mas a doença acontece porque células alteradas interagem com imunidade, inflamação, vasos, nervos e tecido cicatricial.

A endometriose não é apenas uma doença “movida por hormônios”. É uma doença celular, inflamatória e progressiva, em que o estrogênio participa — mas não explica sozinho a dor, a fibrose, as aderências e a infertilidade.